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家有男孩 你不可不知的“黄金6小时”!

家有男孩,你不可不知的“黄金6小时”!

病例回顾:深夜时分,河北省儿童医院泌尿外科病区的走廊静悄悄的。突然,“叮铃铃,叮铃铃……”一声声清脆的电话铃声,打破了这份宁静。

“急诊科有一位阴囊疼痛的患儿前来就诊。”值班医生迅速赶到急诊科,看见一个大约十一二岁的男孩,表情痛苦,弯着腰坐在凳子上。询问后得知,患儿因半夜睡眠中突然阴囊剧烈疼痛被惊醒,自行观察1小时无缓解,家长不放心,连夜送孩子到医院就诊。查体发现患儿左侧阴囊稍红肿,不能触碰,高度怀疑睾丸扭转。

值班医生紧急联系病区护士准备病床,办理入院手续,向家属交待病情,联系手术室……同时,护士也在为患儿采血、建立静脉通路、皮试、备皮、留置胃管……所有的工作都在紧张而又有条不紊的进行着,大家一刻也不敢耽误,很快患儿被送入手术室。幸运的是送医及时,患儿的睾丸保住了,家长喜极而泣,拉着医生的手表示感谢。

这个患儿是不幸的,又是幸运的,以往收治的睾丸扭转的患儿,好多都因就医不及时导致睾丸缺血坏死而被切除,往往因为家长不够重视,或因患儿羞涩,难以启齿导致的。

什么是睾丸扭转:睾丸扭转也叫精索扭转,是指睾丸(精索)沿其纵轴扭转,使睾丸血液供应受阻而造成睾丸的缺血性改变。据统计,青少年中睾丸扭转的发病率为8.6/10万,且具有家族倾向,高发于12-16岁,部分发生于青春前期,但是86%-93%发生于10岁之后。睾丸扭转的病因尚不清楚,睾丸解剖异常可能是因素之一,但有许多扭转睾丸并无解剖异常,突然剧烈变换体位也有可能引发睾丸扭转,但有些睾丸扭转是在睡眠中突然发生。个体发病的直接原因可能是寒冷、突发运动、外伤致提睾反射的活跃,以及青春期睾丸体积的急剧增大。

睾丸扭转的表现:大多数患儿表现为突发、剧烈的阴囊疼痛,可以发生在休息期间、轻微或剧烈活动以及睡眠中。疼痛程度不一,隐睾发生扭转表现为腹股沟或下腹部疼痛,也有部分表现为恶心呕吐症状。

最佳治疗时机:睾丸扭转后,血供受到障碍,导致睾丸缺血,睾丸对缺血的耐受性极差。临床资料表明:发生睾丸扭转后,4-6小时内进行复位,睾丸挽救率83%,俗称“黄金6小时”;10小时以内复位者挽救率接近70%;10-20小时进行复位的挽救率仅有20%;超过24小时睾丸基本坏死,因此在拯救睾丸这件事上,其实就是在和时间赛跑。拯救睾丸的黄金时期为:6小时内。

温馨提示

河北省儿童医院泌尿外科周云主任提醒广大家长:尽管很多疾病会引起急性阴囊红肿疼痛,但是意识到睾丸扭转的可能很重要。因为早期发现并迅速处理是拯救睾丸的最佳机会。

往往青春期的孩子比较羞涩,对于这方面的事情比较难以启齿,孩子和家长都需要格外重视。一旦睾丸发生扭转坏死后,就会给孩子造成一生不可弥补的遗憾。

来源:河北省儿童医院官方微博

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